Учетно-Статистическая картотека. Личное дело О. Э. Мандельштама №…, без даты.
Управление Северо-Восточных лагерей Н. К. В. Д.
Учетно-Статистическая картотека.
Личное дело №…
Прибыл в лагерь: 12.10. 1938 г.
Категория содержания:
Категория трудоспособности: САТ-с
1. Фамилия и кличка: Мандельштам
2. Имя и отчество: Осип Эмильевич
3. Год рожд. 1891
4. Образование. Общее: Высшее. Специальное:
5. Гражданство: СССР Национальность: еврей
6. Специальность. Общая: узкая: Писатель и поэт. Стаж: 29 л.
7. Постанов. квалификац. комиссии:
8. Какие языки знаете кроме родного: рус. фр. нем., италь., исп.
9. Социальное происхождение: сын купца
10. Социальное положение: служащий
11. Партийность: б. п.
12. Служба в Армии. Старой: Белой: Красной:
13. Служба в судебн. Орган. и НКВД:
15. Прошлая судимость: с/судим 58 1 Который раз в лагере*:
16. Семейное положение: женат. Указать фамилии и адреса ближних: ж. Мандельшта Надежда Яковлевна, г. Москва Фурманов пер. 5 кв. 26
17. Постоянное и последнее местожительства: Калинин 3-я Никит.
Работа до заключения:
Учреждение: Драмтеатр г. Воронежа Занимаемая должность: Литконсультант От: До:
Место для фотографии:
Особые приметы:
1. Рост: средний
2. Телослож.: норм.
3. Цвет волос: седые
4. Цвет глаз: карие
5. Нос: с горбинкой
6. Прочие приметы: грудь и живот покрыты волосами, на голове - лысина
Оттиск большого пальца правой руки: [отпечаток пальца имеется]
Об ответственности за дачу ложных показаний мне объявлено.
Подпись заключенного: О. Э. Мандельштам
Заполняется администрацией:
1. Кем осужден: Ос. с/в НКВД 2. Когда: 2.8.38
Начальник урч: Исполнитель:
Регистратор: